Preguntas ENCAPS comentadas
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Alternativa correcta según clave oficial del MINSA. Comentario docente Villamedic para análisis profundo.
N° 12
SERUMS 2026-I
Clave oficial MINSA: D
En un establecimiento de salud I-4, ingresa paciente con parto inminente, no controlada. ¿ Cuál de las siguientes pruebas de tamizaje rápido se utiliza para detectar anticuerpos contra VIH y treponema pallidum o anticuerpos treponémicos totales?
AFTA-Abs
BPM (pruebas moleculares)
CPRT (pruebas rápidas triples)
✓PRD (pruebas rápidas duales)
Comentario docente en preparación
Se apersona una mujer de 25 años, con 20 semanas de gestación, sin controles previos, sin antecedentes patológicos previos de acuerdo a protocolo le realizan el tamizaje de VIH, con resultado positivo. ¿Qué acciones se realizan desde el centro de salud nivel I-3?
AUbicación de familiares para soporte socio familiar
✓Derivación a centro hospitalario para confirmación
CControl de gestación y psicoprofilaxis
DGestionar apoyo con programa social del MIDIS
Comentario docente Villamedic
Para resolverla, hay que leer el enunciado con calma: una prueba rápida reactiva para VIH en gestante no equivale a diagnóstico definitivo. La estrategia MINSA de eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH establece que, ante un resultado reactivo, la gestante debe ser derivada al establecimiento de mayor complejidad o al laboratorio correspondiente para confirmar el diagnóstico con prueba de principio distinto o carga viral, y vincularse oportunamente al tratamiento antirretroviral para prevenir la transmisión al recién nacido. La ubicación de familiares para soporte (opción A) y el apoyo con programa social del MIDIS (opción D) son acciones colaterales y posteriores. El control prenatal y la psicoprofilaxis (opción C) se continúan, pero no reemplazan la confirmación y vinculación a tratamiento, que son la prioridad inmediata. Gestante con tamizaje reactivo de VIH = deriva a confirmación y vincula a tratamiento antirretroviral. La clave que resiste la crítica es la B.
Puérpera con diagnóstico confirmatorio de sífilis; tratamiento incompleto; al recién nacido se considera neonato con sífilis congénita. ¿Cuál es la acción a seguir?
ATratamiento alternativo
✓Derivar a establecimiento resolutivo
CTratamiento farmacológico inmediato
DEvaluación diagnostica confirmatoria
Comentario docente Villamedic
Según la Norma Técnica de Salud para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Sífilis, RM N.° 440-2017/MINSA, la respuesta correcta es derivar a establecimiento resolutivo. Ante un diagnóstico confirmado de sífilis congénita, la prioridad es referir al recién nacido a un establecimiento con capacidad resolutiva para garantizar el tratamiento adecuado y la vigilancia especializada. Estos casos requieren administración de penicilina G cristalina en dosis específicas, monitoreo de signos vitales, seguimiento de complicaciones y evaluación de laboratorio, lo cual solo puede garantizarse en un entorno con recursos y personal capacitado. El tratamiento alternativo no es aceptado, ya que la penicilina es el único antimicrobiano eficaz y seguro en neonatos con sífilis congénita. Iniciar tratamiento en un establecimiento sin condiciones adecuadas puede implicar errores de dosificación, falta de vigilancia y riesgos clínicos. Realizar una evaluación confirmatoria adicional es innecesario si ya se cuenta con criterios clínicos y serológicos que sustentan el diagnóstico. Respuesta: B Prevención y control de enfermedades no transmisibles