Infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS)

Desde el enfoque Villamedic, la vigilancia selectiva de IAAS se aplica cuando se hace seguimiento continuo a un grupo específico de pacientes con factores de riesgo identificados, como el recién nacido hospitalizado cuya madre tuvo ITU o ITS antes del parto, escenario de alto riesgo para sepsis neonatal precoz. La vigilancia selectiva se orienta a subgrupos de alto riesgo, optimizando recursos y focalizando la vigilancia donde el rendimiento diagnóstico y preventivo es mayor. La vigilancia activa (opción C) implica búsqueda intencionada amplia. La focalizada (opción B) se limita a un servicio o área geográfica. La pasiva (opción A) espera notificación. En el marco del monitoreo de IAAS, cuando se selecciona a un subgrupo de pacientes con factor de riesgo materno y se les hace seguimiento estrecho, corresponde a vigilancia selectiva.

La respuesta es notificar el caso. No desechar el cortopunzante no resuelve el riesgo ya ocurrido. No lavar con jabón antiséptico es una acción incorrecta, pues el lavado inmediato es parte de la respuesta inicial. Administrarse vacuna antitetánica puede ser necesaria según evaluación, pero no es la primera acción prioritaria frente a exposición biológica. La notificación activa el protocolo institucional, permite evaluar riesgo de transmisión de infecciones, facilita indicación de profilaxis post exposición, garantiza seguimiento clínico, protege derechos laborales del trabajador y registra el evento para vigilancia ocupacional. Por lo tanto, es acción clave inmediata. Modelo de salud mental comunitaria.

Según la Norma Técnica de Salud para la profilaxis post exposición (PPE) al VIH en el personal de los establecimientos de salud, RM N.º 972-2010/MINSA, la respuesta correcta es lavarse la herida con agua y tomar los antirretrovirales lo antes posible. Esta norma establece que, en caso de exposición ocupacional al VIH, como un pinchazo con aguja, la primera acción debe ser lavar la herida inmediatamente con agua y jabón. Posteriormente, se debe iniciar la profilaxis con antirretrovirales dentro de las primeras 2 horas posteriores a la exposición para ser más efectiva. En cuanto a las alternativas incorrectas, valorar la severidad del accidente ocupacional es importante, pero no es la acción inmediata; realizarse serologías para VIH es necesario, pero no debe ser lo primero que se haga; y esperar 72 horas para iniciar los ARV es incorrecto, ya que el tratamiento debe iniciarse lo más pronto posible. Respuesta: C Prevención de la trasmisión materno infantil del VIH, sífilis y hepatitis B. Prevención y control de enfermedades no transmisibles