Redes Integradas de Salud (RIS)

El razonamiento clínico es directo: la implementación de una RIS en un pueblo amazónico, siguiendo la normativa MINSA y adaptándose a la realidad local, responde al principio de sistematicidad. Sistemático significa que la implementación sigue un orden, método y secuencia definida por la normativa, asegurando que se cumplan todos los pasos técnicos y de gestión: diagnóstico situacional, organización territorial, articulación de nodos, cartera de servicios y seguimiento. Progresivo (opción C) se refiere más a la gradualidad temporal, no al orden metodológico. Sostenible (opción B) habla de continuidad en el tiempo con recursos estables. Planificado (opción D) es el marco previo, no la ejecución ordenada. La palabra ancla del enunciado es de manera ordenada, siguiendo la normativa, lo que remite al carácter sistemático. En el marco de la Ley N° 30885 y su reglamento, la implementación de la RIS es sistemática por su método y progresiva por su gradualidad, pero si el enunciado destaca el orden normativo, la respuesta es sistemático.

En Villamedic lo explicamos así: organización (cómo se articulan niveles, actores y redes), gestión (cómo se planifica, ejecuta, supervisa, evalúa y se desarrollan capacidades del equipo), provisión (qué paquetes de servicios se entregan por curso de vida) y financiamiento (cómo se asignan y ejecutan los recursos). Conformar un equipo implementador, elaborar su plan y fortalecer capacidades del equipo son actividades clásicas del componente de gestión, orientadas a desarrollar capacidades gerenciales y operativas del equipo. No es provisión (opción A), que sería entregar paquetes de cuidado a la población. No es financiamiento (opción B), que articula presupuesto. No es organización (opción D), que define redes, niveles y articulación territorial. Planear, capacitar y supervisar al equipo = gestión; entregar paquetes = provisión; articular redes = organización; presupuestar = financiamiento. La alternativa correcta es, entonces, la C.

La respuesta es “Primer nivel como puerta de entrada”. Según la Directiva administrativa Nº 329-MINSA/DGAIN-2022, Directiva administrativa de conformación de redes integradas de salud -RIS, las Redes integradas de salud en el Perú están basadas en los atributos de la atención primaria de salud (APS), que son los siguientes: el primer contacto, que indica la puerta de entrada al sistema de salud en el que se inicia la atención y filtra para acceder a servicios especializados y corresponde al primer nivel de atención; la longitudinalidad, que incluye la asistencia centrada en la persona a lo largo del tiempo y curso de vida, de preferencia por un mismo personal de salud; integralidad, que cubre todas las necesidades de salud biopsicosociales, incluye promoción, prevención, recuperación y rehabilitación; y la continuidad, que incluye la coordinación entre niveles de atención mediante referencias y contrarreferencias. La participación comunitaria no corresponde a un atributo de la APS, si no a un principio. El financiamiento alineado a objetivos es parte de otra dimensión de la RIS, que es “Financiamiento”, y la gestión de recursos humanos es parte de otra dimensión, que es “Organización y gestión”, por lo que no están dentro de la dimensión de “prestación”. Aseguramiento Universal en Salud (AUS). Telesalud

Según el Reglamento de la Ley Nº 30885, Ley que establece la formación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud – RIS, una vía de cuidado integral en salud es una herramienta de gestión para el cuidado integral de salud en la RIS, que define las condiciones necesarias para asegurar la integralidad y longitudinalidad en dicho cuidado para la persona, familia y comunidad, por parte de actores del Sistemas Nacional de Salud (población, prestadores y financiadores) y actores de otros sectores, a partir de: a) Acciones intersectoriales y sectoriales, así como intergubernamentales e interinstitucionales orientadas a promover el bienestar y desarrollo de la persona, familia y comunidad; b) Servicios de salud individual y salud pública para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos; y c) Acciones de cuidado que se esperan del individuo para promover, mantener о restablecer la salud. Por otro lado, el Modelo de cuidado integral Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI): Comprende un conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, responden a las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, quienes son los sujetos de intervención. En equipo multidisciplinario no es una herramienta de gestión, mientras que el Modelo de Atención Integral (MAIS) es un modelo antiguo y no vigente. Respuesta: B Aseguramiento Universal en Salud (AUS). Telesalud