Paquete del cuidado integral del adolescente

El razonamiento clínico es directo: el documento técnico MINSA de atención integral de salud del adolescente adopta enfoques transversales, entre ellos derechos humanos, género, interculturalidad, curso de vida y el enfoque de desarrollo positivo, tomado del marco internacional Positive Youth Development. Este enfoque sostiene que el adolescente no es un problema a corregir sino una persona en construcción de competencias, y que la intervención no debe concentrarse en el déficit sino en potenciar habilidades, logros y resiliencia. La palabra ancla del enunciado es prevenir el riesgo desarrollando competencias para la consecución de logros, que es la definición exacta del enfoque de desarrollo positivo. Diversidad (opción B) se refiere al reconocimiento de diferencias culturales y de identidad. Derechos y ciudadanía (opción C) se refiere a titularidad y ejercicio de derechos. Inclusión social (opción D) se refiere a acceso equitativo a oportunidades. Potenciar al adolescente como persona con fortalezas = enfoque de desarrollo positivo. La clave que resiste la crítica es la A.

Desde el enfoque Villamedic, cumple criterios claros de exposición a infecciones de transmisión sexual. La estrategia MINSA de atención integral del adolescente y la normativa de eliminación de transmisión materno-infantil de VIH, sífilis y hepatitis B establecen que a esta población se le debe ofrecer tamizaje con pruebas rápidas duales o triples (VIH, sífilis y hepatitis B) como intervención prioritaria, con consejería pretest y postest. La consejería aislada (opción A) no resuelve el riesgo biológico ya instalado. La consejería en estilos de vida saludables (opción C) es útil pero no sustituye el tamizaje cuando hay exposición de alto riesgo documentada. La educación en instituciones educativas (opción D) es promoción poblacional, no atención individual. Regla práctica: adolescente con exposición sexual de riesgo = tamizaje de VIH, sífilis y hepatitis B con consejería. La clave, sin vueltas, es la B.

COMENTARIO: La Norma Técnica de Salud N.° 159-MINSA/2019/DGIESP: “Norma Técnica de Salud para el Cuidado Integral de Salud de las y los Adolescentes”, aprobada por R.M. N.° 1001-2019/MINSA, establece que en la atención inicial del adolescente se debe realizar una evaluación integral, que comprende valoración antropométrica (peso, talla, IMC), evaluación de agudeza visual, revisión y actualización del esquema nacional de inmunizaciones, así como tamizajes según riesgo (anemia, parasitosis y enfermedades transmisibles), además de consejería preventiva. En el caso descrito, adolescente de 16 años con palidez y desconocimiento de su estado vacunal, corresponde realizar evaluación antropométrica, de agudeza visual e inmunizaciones y tamizaje de anemia, parásitos y enfermedades transmisibles, por ajustarse al paquete integral de atención establecido en la NTS. La evaluación exclusiva del desarrollo sexual y consejería es incompleta como intervención inicial. La suplementación sin tamizaje previo no responde al enfoque normativo. Limitarse solo a agudeza visual no cumple con el modelo de atención integral del adolescente. Paquete del cuidado integral de salud del joven Paquete del cuidado integral de salud del adulto Paquete del cuidado integral de salud del adulto mayor

Según la Norma Técnica de Salud para el Cuidado Integral de los y las Adolescentes (RM N.° 724-2018/MINSA), la respuesta correcta es 2. Durante el control de salud del adolescente se debe realizar la medición de hemoglobina dos veces al año como parte de la evaluación nutricional, lo que permite detectar oportunamente casos de anemia, sobre todo en contextos de riesgo nutricional como zonas rurales, urbano-marginales o con alta prevalencia de anemia. Esta práctica forma parte del paquete preventivo y resulta fundamental para un adecuado seguimiento del estado de salud del adolescente. Una frecuencia de 6 mediciones al año no está recomendada por la norma, ya que implica un exceso de controles innecesarios si no hay factores de riesgo adicionales. La opción 4 tampoco corresponde a la recomendación oficial, aunque represente una vigilancia más intensiva. Una sola medición anual resulta insuficiente, ya que puede no captar variaciones importantes en el estado hematológico del adolescente. Respuesta: A Paquete del cuidado integral de salud del joven Paquete del cuidado integral de salud del adulto Paquete del cuidado integral de salud del adulto mayor

Según la Norma Técnica de Salud para la Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles, RM N.° 321-2018/MINSA, la respuesta correcta es percentil ≥75 y <90. Este rango en el perímetro abdominal en adolescentes indica un riesgo moderado de desarrollar enfermedades cardiovasculares y metabólicas, por lo que requiere intervenciones preventivas oportunas, como cambios en el estilo de vida y seguimiento clínico. Este grupo se encuentra en una zona de alerta, donde el exceso de grasa abdominal puede influir negativamente en el metabolismo de la glucosa, la presión arterial y los lípidos. Una circunferencia abdominal ≥75 cm puede ser sugestiva de sobrepeso, pero sin considerar el percentil y el sexo del adolescente, no permite clasificar el riesgo con precisión. El percentil ≥90 corresponde a un riesgo alto y requiere medidas más intensivas, pero no es el caso planteado. Un perímetro >80 cm puede ser significativo, pero no es una medida estandarizada para adolescentes, ya que los puntos de corte deben interpretarse según percentiles por edad y sexo. Respuesta: B