Paciente varón de 35 años que trabaja habitualmente en el sector agrícola, acude junto a su familiar al centro de salud donde realiza su SERUMS, manifestando desorientación, mareos, bradicardia, dificultad respiratoria y relajación de esfínteres. El familiar manifiesta que el paciente estaba manipulando plaguicidas y parte de este se derramó en gran parte de su vestimenta. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
✓Atropina
BFlumazenil
CAdrenalina
DNaloxona
Comentario docente Villamedic
Según la Norma Técnica de Salud para la Atención de Emergencias por Intoxicación en el Perú, RM N° 523-2016/MINSA, la respuesta correcta es atropina, ya que este fármaco es el tratamiento de primera línea en casos de intoxicación por plaguicidas organofosforados o carbamatos. Estos compuestos inhiben la enzima acetilcolinesterasa, lo que provoca una acumulación de acetilcolina en el sistema nervioso, causando síntomas como desorientación, mareos, bradicardia, dificultad respiratoria y relajación de esfínteres. La atropina actúa como un anticolinérgico, bloqueando los efectos de la acetilcolina y aliviando los síntomas de intoxicación. El flumazenil es un antagonista de las benzodiazepinas, pero no tiene efecto en intoxicaciones por plaguicidas. La adrenalina se utiliza en reacciones alérgicas graves o shock anafiláctico, pero no en este contexto. La naloxona es un antídoto para la intoxicación por opioides, no tiene efecto en intoxicaciones por organofosforados o carbamatos. Respuesta: A Prevención y control de enfermedades raras y huérfanas (detección temprana, tamizaje neonatal, referencia) Exposición a metales pesados y otras sustancias químicas (factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento inicial en la intoxicación aguda). Infecciones asociadas a la atención de salud. Medidas preventivas en salud bucal a la persona con énfasis en técnica de cepillado y uso de hilo dental. Prevención y control de enfermedades metaxénicas y zoonóticas