Mujer de 52 años acude al establecimiento refiriendo sequedad vaginal y dispareunia desde hace unos 6 meses, tiene antecedente de menopausia hace un año. ¿Cuál es la conducta más apropiada para esta paciente?
APrescribir terapia de reemplazo hormonal
BRecomendar uso de lubricante vaginal
CReferir a especialista de ginecología
✓Prescribir estrógeno local vaginal
Comentario docente Villamedic
Según la Guía Técnica de Atención Integral de la Mujer durante el Climaterio y la Menopausia – MINSA, 2018, la respuesta correcta es prescribir estrógeno local vaginal. La dispareunia y la sequedad vaginal en mujeres posmenopáusicas son manifestaciones típicas del síndrome genitourinario de la menopausia, que se debe a la deficiencia estrogénica. El tratamiento de elección para síntomas locales moderados a severos es el uso de estrógenos locales, que han demostrado eficacia y seguridad sin efectos adversos sistémicos. Recomendar el uso de lubricante vaginal puede aliviar síntomas leves, pero no reemplaza el efecto terapéutico del estrógeno en casos más graves. Derivar a un especialista en ginecología no es necesario si se puede identificar y tratar el cuadro en atención primaria. La terapia de reemplazo hormonal sistémica no es la primera opción para síntomas exclusivamente urogenitales, ya que está indicada para manifestaciones vasomotoras intensas u otros síntomas sistémicos. Respuesta: C Embarazo, parto, puerperio normal.