Paquete del cuidado integral del niño

El razonamiento clínico es directo: la definición del enunciado calza textualmente con la del Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) recogida en la norma técnica MINSA de CRED del menor de cinco años. Los cinco atributos listados —individual, integral, oportuno, periódico y secuencial— son exactamente los principios operativos del CRED. El objetivo doble es detectar precozmente riesgos, deficiencias y discapacidades, y fortalecer factores protectores y oportunidades de desarrollo. La opción A (control de signos de alarma) es una actividad puntual ante un evento agudo, no un proceso sistemático de seguimiento. La opción C (control parcial) no corresponde a terminología oficial. La opción D (evaluación global) omite los cinco atributos definitorios. La palabra mágica del CRED es periódico y secuencial con enfoque integral: no es un chequeo cualquiera, es la columna vertebral de la atención infantil primaria en el Perú. Por lo tanto, la clave es B.

Para la vigilancia del neurodesarrollo en el niño de 12 años y 3 meses, el instrumento específico adoptado en el Perú es el Huanca test, herramienta validada para evaluar el desarrollo cognitivo, motor, social y adaptativo del adolescente temprano peruano. La escala de salud del paciente (opción A) está orientada a tamizaje de depresión (PHQ). La lista de verificación de síntomas pediátricos (opción B) es un tamizaje general de salud mental. La lista de habilidades y conductas esperadas por edad (opción C) puede acompañar la vigilancia, pero el instrumento específico para este rango etario en el paquete de atención del adolescente peruano es el Huanca test.

Según la Norma Técnica de Salud N.º 167-MINSA/2016/DGIESP – Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de Cinco Años, la respuesta correcta es Curva Peso/Talla es plana. Este patrón en la curva de crecimiento indica que el niño no está ganando peso de manera adecuada, lo cual es un signo preocupante de desnutrición o un patrón de crecimiento insuficiente que requiere intervención inmediata. Las alternativas incorrectas son: Curva Peso/Talla de lento crecimiento, que no refleja directamente la ausencia de crecimiento, sino un patrón más gradual. Pérdida lenta de peso no es necesariamente indicativa de desnutrición sin un análisis detallado. Acercamiento a la mediana, por otro lado, indica un crecimiento dentro de los parámetros normales y no refleja un riesgo nutricional. Respuesta: D Atención integral de las infecciones de transmisión sexual, VIH y hepatitis B y C: consejerías, tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos.

Según la Norma Técnica de Salud para la Atención del Recién Nacido (RM N° 601-2014/MINSA), la respuesta correcta es calostro, ya que corresponde a la primera leche producida por la madre durante los primeros días posteriores al parto, rica en inmunoglobulina A secretoria (IgA), que proporciona inmunidad pasiva al recién nacido. Esta inmunoglobulina recubre la mucosa intestinal, actuando como una barrera contra microorganismos patógenos, y promueve la maduración del sistema inmune del neonato. Además, el calostro contiene proteínas, lactoferrina, leucocitos y otros factores de defensa que protegen contra infecciones entéricas y respiratorias. La leche madura aparece después de la segunda semana de vida y contiene menos IgA. La leche sucedánea, al ser artificial, no contiene anticuerpos naturales, lo que limita su capacidad inmunológica. La leche de transición, producida entre el segundo y quinto día postparto, tiene propiedades intermedias, pero no alcanza la concentración inmunológica del calostro. Respuesta: C