Niveles de prevención

En el marco Leavell y Clark, la prevención primaria comprende todas las acciones destinadas a evitar la aparición de la enfermedad o complicación antes de que se instale, mediante promoción de la salud y protección específica. El control prenatal tiene un doble rol: en la persona sana detecta riesgos precozmente (prevención secundaria para el binomio), pero en el producto intrauterino actúa como prevención primaria al evitar complicaciones maternas y perinatales. Según la clasificación MINSA adoptada en los cursos SERUMS, el control prenatal se considera prevención primaria porque busca proteger la salud materna y del feto antes de que aparezca la complicación. La prevención secundaria (opción C) se refiere a diagnóstico precoz de enfermedad ya instalada. La terciaria (opción D) es rehabilitación. La cuaternaria (opción A) evita iatrogenia.

La prevención terciaria se refiere al conjunto de acciones orientadas a reducir el impacto de una enfermedad ya establecida. Su objetivo principal es disminuir las secuelas, prevenir complicaciones, minimizar la discapacidad y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Esto se logra a través de la rehabilitación física, psicológica y social, así como del control adecuado de enfermedades crónicas. Por ejemplo, en un paciente con un accidente cerebrovascular (ACV), la prevención terciaria incluye fisioterapia para recuperar funciones motoras, control estricto de la presión arterial y medidas para evitar nuevos eventos vasculares. Este nivel de prevención es fundamental en los sistemas de salud, ya que busca la reintegración funcional del individuo y disminuir la carga que representa la discapacidad para el paciente, su familia y la sociedad. Es distinto de la prevención secundaria (detección precoz) y primaria (evitar aparición de la enfermedad). Respuesta: B Pruebas diagnósticas (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo)

Al diseñar un programa de prevención secundaria, es fundamental considerar los factores directamente relacionados con el problema de salud, como la prevalencia de la enfermedad, la identificación temprana de casos y los factores de riesgo asociados. La prevención secundaria se centra en la detección temprana de enfermedades o problemas de salud, antes de que se presenten complicaciones graves. Esto incluye el uso de exámenes de tamizaje, diagnóstico precoz y seguimiento para prevenir la progresión de la enfermedad. Además, se considera la eficacia de las intervenciones disponibles para tratar y controlar el problema de salud en su fase inicial. Este enfoque permite reducir la carga de la enfermedad, mejorando los resultados en salud y evitando el empeoramiento de la condición. Respuesta: A Pruebas diagnósticas (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo)

Existen tres niveles de prevención: la prevención primaria, en la que se realizan acciones destinadas a disminuir la incidencia de la enfermedad, además de reducir el riesgo de nuevos casos, e incluye la promoción de la salud y la protección específica; la prevención secundaria, que incluye el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno; y la prevención terciaria, que incluye la rehabilitación. En el caso, preguntan por la prevención específica, que estaría referida a la protección específica de la prevención primaria, la cual tiene como objetivo evitar la aparición de enfermedades mediante medidas dirigidas a proteger contra agentes específicos (por ejemplo, vacunas, uso de suplementos). Las otras alternativas se enmarcan en la promoción de la salud, debido a que buscan modificar estilos de vida y fomentar conductas saludables, además tienen palabras clave como “propicia”, “sensibiliza”, y “promueve”, que están más relacionadas a la promoción de la salud. Respuesta: B Trabajo intersectorial en salud. Plan de salud local. Sistemas de información y TICs en salud (HIS, receta electrónica, Historia clínica y SIS)

La prevención primaria tiene como objetivo evitar la aparición de enfermedades mediante la promoción de la salud y la modificación de factores de riesgo antes de que la enfermedad se desarrolle. En este caso, la recomendación de una dieta hipocalórica e hipograsa para el hijo de 16 años, que presenta un índice de masa corporal (IMC) elevado y glicemia en ayunas ligeramente alta, es una estrategia para prevenir la aparición de diabetes tipo 2. Aunque este adolescente aún no tiene la enfermedad, la intervención busca evitar su desarrollo en el futuro, lo que está alineado con la prevención primaria. Esta etapa se enfoca en reducir los factores de riesgo (como la obesidad y la glicemia elevada) antes de que la enfermedad se manifieste clínicamente, interviniendo de forma temprana. Respuesta: C